טיפול באור ותת פעילות בלוטת התריס

בעיות בבלוטת התריס נפוצות בחברה המודרנית, ומשפיעות על כל המינים והגילאים בדרגות שונות.אבחנות אולי מחמיצות לעתים קרובות יותר מכל מצב אחר וטיפול/מרשמים טיפוסיים לבעיות בלוטת התריס נמצאים עשרות שנים מאחורי ההבנה המדעית של המצב.

השאלה עליה אנו הולכים לענות במאמר זה היא - האם טיפול באור יכול למלא תפקיד במניעה וטיפול בבעיות בלוטת התריס/מטבוליזם נמוך?
בהסתכלות בספרות המדעית אנו רואים זאתטיפול באורההשפעה של בלוטת התריס על תפקוד בלוטת התריס נחקרה עשרות פעמים, בבני אדם (למשל Höfling DB et al., 2013), עכברים (למשל Azevedo LH et al., 2005), ארנבות (למשל Weber JB et al., 2014), בין היתר.כדי להבין למהטיפול באוראולי, או לא, לעניין את החוקרים האלה, ראשית עלינו להבין את היסודות.

מבוא
תת פעילות של בלוטת התריס (בלוטת התריס, תת פעילות בלוטת התריס) צריכה להיחשב יותר כספקטרום שכולם נופלים אליו, ולא למצב שחור או לבן שרק אנשים מבוגרים סובלים ממנו.כמעט לאף אחד בחברה המודרנית יש רמות אידיאליות של הורמון בלוטת התריס (Klaus Kapelari et al., 2007. Hershman JM et al., 1993. JM Corcoran et al., 1977.).מה שמוסיף לבלבול, ישנם גורמים ותסמינים חופפים עם מספר בעיות מטבוליות אחרות כמו סוכרת, מחלות לב, IBS, כולסטרול גבוה, דיכאון ואפילו נשירת שיער (Betsy, 2013. Kim EY, 2015. Islam S, 2008, Dorchy H, 1985.).

"חילוף חומרים איטי" הוא בעצם אותו דבר כמו תת פעילות של בלוטת התריס, וזו הסיבה שהוא חופף לבעיות אחרות בגוף.זה מאובחן כהיפותירואידיזם קליני רק ברגע שהוא מגיע לנקודת שפל.

בקצרה, תת פעילות בלוטת התריס היא מצב של ייצור אנרגיה נמוך בגוף כולו כתוצאה מפעילות נמוכה של הורמון בלוטת התריס.הסיבות האופייניות הן מורכבות, כולל גורמי תזונה ואורח חיים שונים כגון;מתח, תורשה, הזדקנות, שומנים רב בלתי רוויים, צריכת פחמימות נמוכה, צריכת קלוריות נמוכה, חוסר שינה, אלכוהוליזם ואפילו עודף פעילות גופנית סיבולת.גורמים נוספים כמו ניתוח הסרת בלוטת התריס, צריכת פלואוריד, טיפולים רפואיים שונים וכן הלאה גורמים אף הם לתת פעילות של בלוטת התריס.

טיפול באור עשוי לסייע לאנשים עם בלוטת התריס נמוכה?
אור אדום ואינפרא אדום (600-1000nm)עשוי להיות שימושי לחילוף החומרים בגוף בכמה רמות שונות.

1. מחקרים מסוימים מסיקים שהפעלת אור אדום כראוי עשויה לשפר את ייצור ההורמונים.(Höfling et al., 2010,2012,2013. Azevedo LH et al., 2005. Вера Александровна, 2010. Gopkalova, I. 2010.) כמו כל רקמה בגוף, בלוטת התריס דורשת את כל הפונקציות שלה כדי לבצע את כל תפקידיה .מכיוון שהורמון בלוטת התריס הוא מרכיב מרכזי בגירוי ייצור אנרגיה, ניתן לראות כיצד מחסור בו בתאי הבלוטה מקטין ייצור נוסף של הורמון בלוטת התריס - מעגל קסמים קלאסי.בלוטת התריס נמוכה -> אנרגיה נמוכה -> בלוטת התריס נמוכה -> וכו'.

2. טיפול באורכאשר מיושם כראוי על הצוואר עלול לשבור מעגל קסמים זה, בתיאוריה על ידי שיפור זמינות האנרגיה המקומית, ובכך להגביר שוב את ייצור הורמון בלוטת התריס הטבעי על ידי הבלוטה.כאשר בלוטת התריס בריאה משוחזרת, מתרחשות שורה של השפעות חיוביות במורד הזרם, כאשר הגוף כולו מקבל סוף סוף את האנרגיה הדרושה לו (Mendis-Handagama SM, 2005. Rajender S, 2011).סינתזה של הורמון סטרואידים (טסטוסטרון, פרוגסטרון וכו') מתגברת שוב - מצב הרוח, החשק המיני והחיוניות משתפרים, טמפרטורת הגוף עולה ובעצם כל הסימפטומים של חילוף חומרים נמוך מתהפכים (Amy Warner et al., 2013) - אפילו מראה פיזי ו המשיכה המינית עולה.

3. לצד יתרונות מערכתיים פוטנציאליים מחשיפה לבלוטת התריס, החלת אור בכל מקום בגוף עשויה לתת גם השפעות מערכתיות, דרך הדם (Ihsan FR, 2005. Rodrigo SM et al., 2009. Leal Junior EC et al., 2010).אמנם לתאי דם אדומים אין מיטוכונדריה;טסיות דם, תאי דם לבנים וסוגים אחרים של תאים הנמצאים בדם מכילים מיטוכונדריה.זה לבדו נחקר כדי לראות כיצד ולמה זה עשוי להוריד את רמות הדלקת והקורטיזול - הורמון לחץ המונע הפעלת T4 -> T3 (Albertini et al., 2007).

4. אם יש להחיל אור אדום על אזורים ספציפיים בגוף (כגון המוח, העור, האשכים, פצעים וכו'), חלק מהחוקרים משערים שזה אולי יכול לתת דחיפה מקומית אינטנסיבית יותר.זה מוצג בצורה הטובה ביותר על ידי מחקרים של טיפול באור על הפרעות עור, פצעים וזיהומים, כאשר במחקרים שונים זמן הריפוי עשוי להיות מופחת על ידיאור אדום או אינפרא אדום(J. Ty Hopkins et al., 2004. Avci et al., 2013, Mao HS, 2012. Percival SL, 2015. da Silva JP, 2010. Gupta A, 2014. Güngörmüş M, 2009).נראה כי ההשפעה המקומית של האור עשויה להיות שונה אך משלימה לתפקוד הטבעי של הורמון בלוטת התריס.

התיאוריה המרכזית והמקובלת על ההשפעה הישירה של טיפול באור כוללת ייצור אנרגיה סלולרית.ההשפעות מופעלות כביכול בעיקר על ידי פוטו-דיסוציאציה של תחמוצת החנקן (NO) מאנזימי המיטוכונדריה (ציטוכרום c אוקסידאז וכו').אתה יכול לחשוב על NO כעל מתחרה מזיק לחמצן, בדומה לפחמן חד חמצני.NO בעצם משבית את ייצור האנרגיה בתאים, ויוצרת סביבה בזבזנית ביותר מבחינה אנרגטית, אשר במורד הזרם מעלה קורטיזול/מתח.אור אדוםהוא תיאורטי למנוע את הרעלת תחמוצת החנקן הזו, והלחץ הנובע מכך, על ידי הסרתו מהמיטוכונדריה.בדרך זו ניתן לחשוב על אור אדום כעל 'שלילת מתח מגן', במקום להגביר את ייצור האנרגיה באופן מיידי.זה פשוט מאפשר למיטוכונדריה של התאים שלך לפעול כראוי על ידי הקלה על ההשפעות המדכאות של מתח, באופן שהורמון בלוטת התריס לבדו לא בהכרח עושה.

אז בעוד שהורמון בלוטת התריס משפר את ספירת המיטוכונדריה ואת היעילות, ההשערה סביב טיפול באור היא שהוא עשוי לשפר ולהבטיח את ההשפעות של בלוטת התריס על ידי עיכוב מולקולות שליליות הקשורות ללחץ.ייתכנו עוד כמה מנגנונים עקיפים שבאמצעותם גם בלוטת התריס וגם אור אדום מפחיתים את הלחץ, אבל לא ניכנס אליהם כאן.

תסמינים של קצב חילוף חומרים נמוך/היפותירואידיזם

דופק נמוך (מתחת ל-75 פעימות לדקה)
טמפרטורת גוף נמוכה, פחות מ-98°F/36.7°C
תמיד מרגיש קר (במיוחד ידיים ורגליים)
עור יבש בכל מקום בגוף
מחשבות עצבניות/כועסות
תחושת לחץ/חרדה
ערפל מוח, כאבי ראש
שיער/ציפורניים בצמיחה איטית
בעיות מעיים (עצירות, קרוהן, IBS, SIBO, נפיחות, צרבת וכו')
הטלת שתן תכופה
חשק מיני נמוך/ללא (ו/או זקפה חלשה / שימון נרתיק לקוי)
רגישות לשמרים/קנדידה
מחזור לא עקבי, כבד, כואב
אִי פּוּרִיוּת
שיער דליל / נסוג במהירות.גבות מדלילות
שינה גרועה

כיצד פועלת מערכת בלוטת התריס?
הורמון בלוטת התריס מיוצר לראשונה בבלוטת התריס (הממוקמת בצוואר) כמו T4 בעיקר, ולאחר מכן עובר דרך הדם לכבד ולרקמות אחרות, שם הוא הופך לצורה פעילה יותר - T3.צורה פעילה יותר זו של הורמון בלוטת התריס עוברת לכל תא בגוף, ופועלת בתוך התאים כדי לשפר את ייצור האנרגיה התאית.אז בלוטת התריס -> כבד -> כל התאים.

מה בדרך כלל משתבש בתהליך הייצור הזה?בשרשרת הפעילות של הורמון בלוטת התריס, כל נקודה יכולה להוות בעיה:

1. ייתכן שבלוטת התריס עצמה לא מייצרת מספיק הורמונים.זה יכול להיות בגלל מחסור ביוד בתזונה, עודף של חומצות שומן רב בלתי רוויות (PUFA) או גויטרוגנים בתזונה, ניתוחים קודמים של בלוטת התריס, מה שנקרא 'אוטואימוני' המצב Hashimoto's וכו'.

2. הכבד לא יכול היה 'להפעיל' את ההורמונים (T4 -> T3), בגלל מחסור בגלוקוז/גליקוגן, עודף של קורטיזול, נזק לכבד מהשמנה, אלכוהול, סמים וזיהומים, עודף ברזל וכו'.

3. ייתכן שתאים לא סופגים את ההורמונים הזמינים.ספיגת הורמון בלוטת התריס הפעיל בתאים נובעת בדרך כלל מגורמים תזונתיים.שומנים רב בלתי רוויים מהתזונה (או משומנים מאוחסנים המשתחררים במהלך ירידה במשקל) למעשה חוסמים את כניסת הורמון בלוטת התריס לתאים.גלוקוז, או סוכרים באופן כללי (פרוקטוז, סוכרוז, לקטוז, גליקוגן וכו'), חיוניים הן לספיגה והן לשימוש בהורמון בלוטת התריס הפעיל על ידי תאים.

הורמון בלוטת התריס בתא
בהנחה שלא קיימת מניעה לייצור הורמון בלוטת התריס, והוא יכול להגיע לתאים, הוא פועל באופן ישיר ועקיף על תהליך הנשימה בתאים - מה שמוביל לחמצון מוחלט של גלוקוז (לפחמן דו חמצני).ללא מספיק הורמון בלוטת התריס כדי 'לנתק' את החלבונים המיטוכונדריים, תהליך הנשימה אינו יכול להשלים ובדרך כלל מביא לחומצה לקטית ולא לתוצר הסופי של פחמן דו חמצני.

הורמון בלוטת התריס פועל הן על המיטוכונדריה והן על גרעין התאים, וגורם להשפעות קצרות טווח וארוכות טווח המשפרות את חילוף החומרים החמצוני.בגרעין, נהוג לחשוב ש-T3 משפיע על ביטוי של גנים מסוימים, מה שמוביל למיטוכונדריוגנזה, כלומר מיטוכונדריות נוספות/חדשות.על המיטוכונדריה שכבר קיימות, הוא מפעיל השפעה ישירה לשיפור האנרגיה באמצעות ציטוכרום אוקסידאז, כמו גם ניתוק נשימה מייצור ATP.

משמעות הדבר היא שניתן לדחוף את הגלוקוז לאורך מסלול הנשימה ללא צורך בהכרח לייצר ATP.למרות שזה עשוי להיראות בזבזני, זה מגדיל את כמות הפחמן הדו חמצני המועיל, ומפסיק את אגירת הגלוקוז כחומצת חלב.ניתן לראות זאת מקרוב יותר בחולי סוכרת, אשר לעיתים קרובות מקבלים רמות גבוהות של חומצת חלב המובילה למצב הנקרא חמצת לקטית.אנשים רבים עם תת פעילות בלוטת התריס אפילו מייצרים חומצת חלב משמעותית בזמן מנוחה.הורמון בלוטת התריס ממלא תפקיד ישיר בהקלה על מצב מזיק זה.

להורמון בלוטת התריס יש תפקיד נוסף בגוף, בשילוב עם ויטמין A וכולסטרול ליצירת פרגננולון - המבשר לכל הורמוני הסטרואידים.המשמעות היא שרמות נמוכות של בלוטת התריס גורמות בהכרח לרמות נמוכות של פרוגסטרון, טסטוסטרון וכו'. כמו כן, יופיעו רמות נמוכות של מלחי מרה, ובכך יפגעו בעיכול.הורמון בלוטת התריס הוא אולי ההורמון החשוב ביותר בגוף, כביכול מווסת את כל התפקודים החיוניים ותחושות הרווחה.

סיכום
הורמון בלוטת התריס נחשב בעיני חלק ל'הורמון המאסטר' של הגוף והייצור מסתמך בעיקר על בלוטת התריס והכבד.
הורמון בלוטת התריס הפעיל ממריץ ייצור אנרגיה במיטוכונדריה, יצירת עוד מיטוכונדריה והורמונים סטרואידים.
היפותירואידיזם הוא מצב של אנרגיה תאית נמוכה עם תסמינים רבים.
הגורמים לירידה בבלוטת התריס הם מורכבים, הקשורים לתזונה ואורח חיים.
דיאטות דלות פחמימות ותכולת PUFA גבוהה בתזונה הן פוגעניות ראשונות, יחד עם מתח.

תְרִיסטיפול באור?
מכיוון שבלוטת התריס ממוקמת מתחת לעור ולשומן של הצוואר, ליד אינפרא אדום הוא סוג האור הנחקר ביותר לטיפול בבלוטת התריס.זה הגיוני מכיוון שהוא חודר יותר מאשר אדום גלוי (Kolari, 1985; Kolarova et al., 1999; Enwemeka, 2003, Bjordal JM et al., 2003).עם זאת, אדום באורך גל נמוך כמו 630 ננומטר נחקר עבור בלוטת התריס (Morcos N et al., 2015), מכיוון שמדובר בבלוטה שטחית יחסית.

בדרך כלל מקפידים על ההנחיות הבאות במחקרים:

נוריות אינפרא אדום/לייזריםבטווח 700-910nm.
100mW/cm² או צפיפות הספק טובה יותר
הנחיות אלו מבוססות על אורכי גל יעילים במחקרים שהוזכרו לעיל, כמו גם מחקרים על חדירת רקמות שהוזכרו גם לעיל.חלק מהגורמים האחרים המשפיעים על החדירה כוללים;פעימות, כוח, עוצמה, מגע רקמות, קיטוב וקהרנטיות.ניתן להפחית את זמן היישום אם ישתפרו גורמים אחרים.

בעוצמה הנכונה, נורות LED אינפרא אדום עלולות להשפיע על כל בלוטת התריס, מלפנים לאחור.אורכי גל אדום גלויים של אור על הצוואר יספקו גם יתרונות, אם כי יהיה צורך במכשיר חזק יותר.הסיבה לכך היא שאדום גלוי הוא פחות חודר כפי שכבר צוין.כהערכה גסה, נורות LED אדומות 90w+ (620-700nm) אמורות לספק יתרונות טובים.

סוגים אחרים שלטכנולוגיית טיפול באורכמו לייזרים ברמה נמוכה זה בסדר, אם אתה יכול להרשות אותם.לייזרים נחקרים בספרות בתדירות גבוהה יותר מאשר נוריות LED, אולם אור LED נחשב בדרך כלל שווה להשפעה (Chaves ME et al., 2014. Kim WS, 2011. Min PK, 2013).

מנורות חום, ליבון וסאונות אינפרא אדום אינן מעשיות לשיפור קצב חילוף החומרים / תת פעילות בלוטת התריס.הסיבה לכך היא זווית אלומה רחבה, עודף חום/חוסר יעילות וספקטרום בזבזני.

שורה תחתונה
אור אדום או אינפרא אדוםממקור LED (600-950nm) נחקר עבור בלוטת התריס.
רמות הורמון בלוטת התריס נבדקות ונמדדות בכל מחקר.
מערכת בלוטת התריס מורכבת.יש להתייחס גם לתזונה ואורח חיים.
טיפול באור LED או LLLT נלמד היטב ומבטיח בטיחות מירבית.נוריות אינפרא אדום (700-950 ננומטר) מועדפות בתחום זה, גם אדום גלוי הוא בסדר.