טיפול באור ודלקת פרקים

דלקת פרקים היא הגורם המוביל לנכות, המאופיינת בכאבים חוזרים כתוצאה מדלקת במפרק אחד או יותר בגוף.בעוד לדלקת פרקים יש צורות שונות והיא קשורה בדרך כלל לקשישים, היא יכולה למעשה להשפיע על כל אחד, ללא קשר לגיל או מין.השאלה עליה נשיב במאמר זה היא - האם ניתן להשתמש באור ביעילות לטיפול בחלק מהסוגים או בכל סוגי דלקת פרקים?

מבוא
כמה מקורות שלליד אור אינפרא אדום ואדוםלמעשה נעשה שימוש קליני לטיפול בדלקת פרקים מאז סוף שנות ה-80.עד שנת 2000, היו מספיק ראיות מדעיות כדי להמליץ ​​עליה לכל הסובלים מדלקת פרקים ללא קשר לסיבה או חומרה.מאז היו כמה מאות מחקרים קליניים איכותיים המנסים לחדד את הפרמטרים לכל המפרקים שעלולים להיפגע.

טיפול באור והשימוש בו בדלקת פרקים

התסמין העיקרי הראשון של דלקת פרקים הוא כאב, לעתים קרובות מייסר ומתיש ככל שהמצב מתקדם.זו הדרך הראשונה שבהטיפול באורנחקר - על ידי הפחתת פוטנציאל הדלקת במפרק ובכך הפחתת הכאב.כמעט כל התחומים נחקרו בניסויים קליניים בבני אדם כולל על;הברכיים, הכתפיים, הלסת, האצבעות/ידיים/פרקי כף היד, הגב, המרפקים, הצוואר והקרסוליים/רגליים/בהונות.

נראה שהברכיים הן המפרק הנחקר ביותר בבני אדם, וזה מובן בהתחשב בכך שהוא אולי האזור הנפוץ ביותר.לדלקת מפרקים מכל סוג יש כאן השלכות חמורות כמו נכות וחוסר יכולת ללכת.למרבה המזל רוב המחקרים המשתמשים באור אדום/IR על מפרק הברך מראים כמה השפעות מעניינות, וזה נכון לגבי מגוון רחב של סוגי טיפול.נראה כי אצבעות, בהונות, ידיים ופרקי כף היד הם הפשוטים ביותר לטיפול מכל בעיות מפרקים, בשל גודלם הקטן יחסית ועומקם הרדוד.

דלקת מפרקים ניוונית ודלקת מפרקים שגרונית הם הסוגים העיקריים של דלקת מפרקים שנחקרים, בשל השכיחות שלהם, אם כי יש סיבה להאמין שאותו טיפול עשוי לעניין סוגים אחרים של דלקת פרקים (ואפילו בעיות מפרקים לא קשורות כמו פציעה או לאחר ניתוח) כגון פסוריאטית, גאוט ואפילו דלקת מפרקים נעורים.טיפולים באוסטאוארתריטיס נוטים לכלול יישום ישיר של אור על האזור הפגוע.טיפולים מוצלחים לדלקת מפרקים שגרונית יכולים להיות זהים אך חלקם כוללים גם יישום של אור על הדם.מכיוון שדלקת מפרקים שגרונית היא מצב אוטואימוני, זה הגיוני - המפרקים הם רק הסימפטום, בעיית השורש בפועל היא בתאי החיסון.

המנגנון - מהאור אדום/אינפרא אדוםעושה
לפני שנוכל להבין את האינטראקציה של אור אדום/IR עם דלקת פרקים, עלינו לדעת מה גורם לדלקת פרקים.

גורם ל
דלקת פרקים יכולה להיות תוצאה של דלקת כרונית במפרק, אך יכולה גם להתפתח באופן פתאומי, לאחר תקופות של מתח או פציעה (לאו דווקא פגיעה באזור הפרקים).בדרך כלל הגוף מסוגל לתקן את הבלאי היומיומי במפרקים, אך יכול לאבד את היכולת הזו, מה שמוביל להופעת דלקת פרקים.

הפחתה בחילוף החומרים החמצוני, היכולת להמיר גלוקוז/פחמימות לאנרגיה קשורה חזק לדלקת פרקים.
תת פעילות קלינית של בלוטת התריס קשורה לעתים קרובות לדלקת פרקים, כאשר שתיהן מאובחנים לרוב באותו זמן.
מחקרים עדכניים יותר הראו פרטים נוספים על הפגם המטבולי במטבוליזם של גלוקוז קשור לדלקת מפרקים שגרונית

יש קשר הורמונלי מובהק לרוב סוגי דלקות המפרקים
זה מוצג על ידי איך כניסה להריון יכולה לנקות לחלוטין (או לפחות לשנות) תסמיני מפרקים אצל חלק מהנשים.
דלקת מפרקים שגרונית שכיחה גם פי 3 בנשים מאשר בגברים (וקשה יותר לנשים לרפא), מה שמאשר עוד יותר את הקשר ההורמונלי.
הורמוני יותרת הכליה (או היעדרם) קשורים גם לכל דלקות מפרקים כבר למעלה מ-100 שנים.
שינויים בבריאות/תפקוד הכבד קשורים קשר חזק לדלקת מפרקים שגרונית
מחסור בסידן קשור גם לדלקת פרקים, יחד עם חסרים תזונתיים שונים אחרים.
למעשה, חילוף חומרים חריג של סידן קיים בכל סוגי דלקות המפרקים.

רשימת הסיבות נמשכת, כאשר גורמים רבים עשויים לשחק תפקיד.בעוד שהסיבה המדויקת לדלקת פרקים עדיין מתווכחת באופן כללי (ושונה עבור אוסטאו/שגרון וכו'), ברור שיש קשר להפחתת ייצור האנרגיה ולהשפעה במורד הזרם שיש על הגוף, מה שמוביל בסופו של דבר לדלקת במפרקים.

לטיפול מוקדם בדלקת פרקים עם ATP (תוצר חילוף החומרים של האנרגיה התאית) היו תוצאות חיוביות, וזו אותה מולקולת אנרגיה שטיפול באור אדום/IR עוזר לתאים שלנו לייצר...

מַנגָנוֹן
ההשערה העיקרית מאחוריטיפול באורהוא שאורך גל אדום וקרוב לאינפרא אדום של אור בין 600 ננומטר ל-1000 ננומטר נספגים בתאים שלנו, מה שמגביר את ייצור האנרגיה הטבעית (ATP).תהליך זה מכונה "פוטוביומודולציה" על ידי חוקרים בתחום.באופן ספציפי אנו רואים עלייה במוצרים מיטוכונדריאליים כגון ATP, NADH, ואפילו co2 - התוצאה הנורמלית של חילוף חומרים בריא ולא לחוץ.

נראה אפילו שהגוף שלנו התפתח כדי לחדור אותו ולספוג בצורה שימושית את סוג האור הזה.החלק השנוי במחלוקת של המנגנון הוא שרשרת האירועים הספציפית ברמה המולקולרית, אשר קיימות מספר השערות:

תחמוצת החנקן (NO) משתחררת מהתאים במהלךטיפול באור.זוהי מולקולת סטרס המעכבת את הנשימה, ולכן שליחתה מהתאים היא דבר טוב.הרעיון הספציפי הוא זהאור אדום/IRהוא מנתק את ה-NO מציטוכרום c אוקסידאז במיטוכונדריה, ובכך מאפשר עיבוד של חמצן שוב.
מיני חמצן תגובתיים (ROS) משתחררים בכמויות קטנות לאחר טיפול באור.
הרחבת כלי דם מעוררת פוטנציאל על ידיטיפול באור אדום/IR– משהו שקשור ל-NO ומאוד משמעותי לדלקת מפרקים ודלקת פרקים.
לאור אדום/IR יש השפעה גם על מים (תאיים), ומגדילה את המרחק בין כל מולקולת מים.המשמעות היא התכונות הפיזיקליות של שינוי בתא - תגובות מתרחשות בצורה חלקה יותר, לאנזימים ולחלבונים יש פחות עמידות, הדיפוזיה טובה יותר.זה בתוך תאים אבל גם בדם ובחללים בין-תאיים אחרים.

חלק גדול מהחיים (ברמה התאית) עדיין לא מובן ונראה שאור אדום/IR הוא בסיסי לחיים בדרך כלשהי, הרבה יותר מהרבה צבעים/אורכי גל אחרים של אור.בהתבסס על העדויות, סביר להניח ששתי ההשערות לעיל מתרחשות, וכנראה גם מנגנונים אחרים שטרם ידועים.

ישנן עדויות רבות להשפעה מערכתית רחבה יותר מהקרנת ורידים ועורקים בכל מקום בגוף, בתוספת זרימת דם מוגברת/מיקרו-סירקולציה והפחתת דלקת מקומית.השורה התחתונה היא שאור אדום/IR מפחית מתח מקומי וכך עוזר לתאים שלך לתפקד שוב בצורה מיטבית - ותאי המפרקים אינם שונים בכך.

אדום או אינפרא אדום?
נראה שההבדל העיקרי בין אור אדום (600-700 ננומטר) לאינפרא אדום (700-100 ננומטר) הוא העומק שאליו הם יכולים לחדור, כאשר אורכי גל גבוהים מ-740 ננומטר חודרים טוב יותר מאורכי גל מתחת ל-740 ננומטר - ויש לכך השלכות מעשיות על דלקת פרקים.נורה אדומה בעוצמה נמוכה עשויה להתאים לדלקת פרקים בכפות הידיים והרגליים, אך היא עלולה להיכשל בדלקת מפרקים בברכיים, בכתפיים ובמפרקים גדולים יותר.רוב מחקרי הטיפול באור בדלקת פרקים משתמשים באורכי גל אינפרא אדום מסיבה זו בדיוק והמחקרים המשווים בין אורכי גל אדום ואינפרא אדום מראים תוצאות טובות יותר מהאינפרא אדום.

הבטחת חדירה למפרקים
שני הדברים העיקריים המשפיעים על חדירת רקמות הם אורכי הגל וחוזק האור הפוגע בעור.מבחינה מעשית, כל דבר מתחת לאורך הגל של 600 ננומטר או מעל אורך הגל של 950 ננומטר לא יחדור לעומק.נראה שטווח ה-740-850nm הוא המקום המתוק לחדירה אופטימלית וסביב 820nm להשפעות מירביות על התא.עוצמת האור (המכונה גם צפיפות הספק / mW/cm²) משפיעה גם על החדירה כאשר 50mW/cm² על פני שטח של כמה סנטימטרים הם מינימום טוב.אז בעצם, זה מסתכם במכשיר עם אורכי גל בטווח של 800-850 ננומטר וצפיפות הספק של יותר מ-50mW/cm².

סיכום
טיפול באור נחקר בהתייחס לדלקת פרקים וסוגים אחרים של כאב במשך עשרות שנים.
מחקרי אור בוחנים את כל סוגי דלקת המפרקים;אוסטאו, ראומטואיד, פסוריאטי, נוער וכו'.
טיפול באורפועל כביכול על ידי שיפור ייצור האנרגיה בתאי המפרקים, מה שעשוי לסייע בהורדת הדלקת ולנרמל את התפקוד.
נוריות ולייזרים הם המכשירים היחידים שנחקרים היטב.
כל אורך גל בין 600 ננומטר ל-1000 ננומטר נחקר.
אור אינפרא אדום סביב טווח 825nm נראה הטוב ביותר לחדירה.