טיפול באור אינפרא אדום קרוב (NIR) 940nm: הקלה מתקדמת בכאב ויתרונות כלי דם
אור NIR של 940 ננומטר תופס נישה ייחודית בפוטוביומודולציה, ומציע אפנון כאב משופר ושיפורים במחזור הדם בהשוואה לאורכי גל קצרים יותר של NIR (למשל, 810 ננומטר/850 ננומטר). להלן ניתוח מפורט של ערכו הקליני:
1. מנגנונים ויתרונות עיקריים של 940 ננומטר
השפעות מכוונות-וסקולריות
- ספיגת המוגלובין אופטימלית:
940 ננומטר נספג חזק על ידי דאוקסיהמוגלובין (דם ורידי), מה שהופך אותו ליעיל עבור:- אי ספיקה ורידית (דליות, בצקת כרונית)
- שיפור מיקרו-סירקולציה (כיבים סוכרתיים, תסמונת ריינו)
- ניקוז לימפטי (מפחית נפיחות לאחר ניתוח)
אפנון כאב
- הרגעה סלקטיבית של עצבים:
מכוון לנוסיספטורים של סיב C (עצבי כאב) בצורה מדויקת יותר מ-810nm/850nm → טוב יותר עבור:- כאב נוירופתי (סיאטיקה, נוירלגיה טריגמינלית)
- נוירלגיה פוסט-הרפטית (כאבי שלבקת חוגרת)
- פרופילקטיקה למיגרנה (מריחת מצח/צוואר רחם)
אנרגיה ותיקון תאים
- גירוי מיטוכונדריאלי:
למרות שיעילותו מעט פחותה מ-810 ננומטר לייצור ATP, 940 ננומטר:- חודר לעומק של 4–7 ס"מ (בין 810 ננומטר ל-850 ננומטר)
- מפחית עקה חמצונית בתאי אנדותל (רירית כלי הדם)
2. יישומים קליניים
| מַצָב | פרוטוקול 940nm | רמת ראיות |
|---|---|---|
| אי ספיקה ורידית כרונית | 10-15 דקות/יום על ורידים מושפעים | ★★★★☆ (מגובה על ידי ניסויים קליניים מבוקרים ואקראיים) |
| כיבים בכף הרגל הסוכרתית | 20 דקות + 660 ננומטר לסגירת פצע | ★★★☆☆ |
| כאב נוירופתי | פעימות של 940 ננומטר (50 הרץ) על מסלולי עצבים | ★★★★☆ |
| בצקת לאחר ניתוח | שלב עם 810nm לזרימה לימפטית | ★★★☆☆ |
3. 940 ננומטר לעומת אורכי גל NIR אחרים
| פָּרָמֶטֶר | 810 ננומטר | 850 ננומטר | 940 ננומטר |
|---|---|---|---|
| ספיגה שיא | ציטוכרום c אוקסידאז | מים/ליפידים | דאוקסיהמוגלובין |
| מיקוד כאב | שלד-שרירים | מפרק/עצם עמוקים | נוירווסקולרי |
| הקומבו הטוב ביותר | 660 ננומטר (עור) | 810 ננומטר (שריר) | 635 ננומטר (זרימה עורקית) |
הערה מעשית: התקני 940nm משתמשים לעתים קרובות בפליטה פולסית (למשל, 50-100Hz) לצורך השפעות על העצבים/כלי הדם.
4. פרוטוקולי טיפול
- כאב נוירופתי: 10 דקות פעימה של 940 ננומטר לאורך מסלולי עצבים (למשל, מסלול הסיאטי)
- בעיות במחזור הדם: 15 דקות רצופות על גפיים (ורידים) + 635 ננומטר לעורקים
- סוגי מכשירים:
- קליני: מערכות לייזר רב-דיודות (למשל, לייזר MLS)
- בית: פאנלים היברידיים של LED/NIR עם הגדרות 940nm
5. בטיחות והתוויות נגד
- זהירות עם:
- פקקת פעילה (סיכון ל-DVT) - יש להתייעץ תחילה עם רופא
- תרופות רגישות לאור (תגובות נדירות)
- אין סיכון לאדום (בניגוד לאור UV/כחול)
השורה התחתונה
940 ננומטר הוא אורך הגל המועדף עבור:
✔ הפרעות בכלי הדם (סטגנציה ורידית/לימפטית)
✔ כאב נוירוגני (כאב כרוני בתיווך עצבי)
✔ טיפול מדויק כאשר 810nm/850nm רחבי טווח מדי
לטיפול מקיף: יש לשלב עם 635 ננומטר (עורקי) + 1064 ננומטר (חדירה עמוקה ביותר) בסביבות קליניות.